コロナ飲み薬、２割で「再燃」　ウイルス増、うつす恐れも

　【ワシントン共同】新型コロナウイルス感染症の飲み薬パキロビッドを使った患者の２１％に、一度は陰性となった検査結果が陽性に転じ、ウイルス量が増える「リバウンド（再燃）」が起きたと、米マサチューセッツ総合病院のチームが１３日、米内科学会誌に発表した。無治療の人がぶり返す割合は２％だった。

　再燃した人の９３％は、治療終了から５日後の時点で陽性で、人にうつす危険性があった。再燃しなかった人ではこの時点で陽性の人はいなかった。チームは「５日後に迅速抗原検査をすれば、長めに隔離すべき人が特定できそうだ」と指摘した。入院や死亡を防ぐという薬の効果には疑いがなく、使用を控えるべきではないとも強調した。
　２０２２年３月～２３年５月、研究に参加した外来患者に週３回、鼻の穴を拭った試料を提供してもらい、ウイルスを分析した。パキロビッドを使った７２人のうち１５人が再燃。増殖可能なウイルスは１４日程度にわたって検出され、再燃しなかった人の３日間より長かった。無治療の５５人では、再燃は１人だった。
　ウイルスの遺伝子に薬剤耐性になる変異はなく、規定通り５日間服用してもウイルスを排除するには足りなかった可能性がある。
　また発症日から翌々日までに治療を始めた人に再燃が多く、初期から薬でウイルスの増殖を抑えたために体内で強い免疫反応が起きず、根絶に至らなかったとの見方もできるという。
　パキロビッドは、症状は比較的軽いが重症化リスクのある患者に日本など各国で使われる錠剤。１日２回、５日間服用する。