治療標的の遺伝子変異１５％　がん種ごとに大きな差

　国立がん研究センターは２９日、国内の約５万例のがん遺伝子検査データを調べたところ、治療薬の標的となる遺伝子変異などがあったのは、全体の１５・３％だったとの分析結果を発表した。薬が見つかるのは１～２割とされていた当初の想定に合致する結果。がんの種類によって割合が大きく異なることも明らかになった。
　患者ごとにがんの遺伝子を調べて治療する「がんゲノム医療」が実用化されている。これまで欧米のデータを分析した研究はあったが、日本人を主な対象にしたのは初めて。日本人に多い胆道がんや胃がん、子宮頸がんなどを含めた結果が判明した。
　チームは、１００種類以上の遺伝子を一度に調べ、効果のある薬を見つける「遺伝子パネル検査」のデータを活用。２０１９年６月～２３年８月に、がんゲノム情報管理センターに集められた４万８６２７例を分析した。
　がん種別で治療薬の標的となる変異などが見つかる割合は、甲状腺がんの８５・３％が最も高く、浸潤性の乳がん６０・１％、肺腺がん５０・３％が続いた。割合が低いのは唾液腺がん、脂肪肉腫、腎細胞がんで、いずれも０・５％未満だった。
　米国白人のデータと比較すると、治療薬の標的となる変異などが見つかった症例の割合は３分の２程度だった。日本人に多いがん種で、治療薬開発が不十分なことが少ない原因とみられる。
　国立がん研究センターの片岡圭亮・分子腫瘍学分野長は「がんゲノム医療の臨床的な有用性や、欧米との違いが明らかになった。日本人に多いがんでは、治療薬に結びつくことが少ない。重点的に開発を進める必要がある」と話している。
　成果は米科学誌「キャンサーディスカバリー」に掲載された。

　がんゲノム医療　患者から、がんの組織や血液を採取して解析し、がんの原因となる遺伝子変異などを特定、効果が見込める薬を選んで治療する医療。国内では、１００種類以上の遺伝子を一度に調べる「遺伝子パネル検査」が２０１９年６月に保険適用された。検査結果は患者の同意の上「がんゲノム情報管理センター」に集められている。検査の対象は、標準治療をしても効果が得られなかった固形がんや、標準治療のない希少がんと原発不明がんの患者らとされている。