こち女ニュース

<専門医に聞く>今こそ知りたい感染症(番外編)読者の質問 上

(2020/8/15 20:00)

 Q.無症状でも、唾液を使ったPCR検査を受けられると聞きました。東京に住む家族が帰省前に検査を受ければ安心できますか。

 A.行政によるPCR検査が受けられるのは、感染者の濃厚接触者など、医師が必要と判断した人に限られます。一部の医療機関は自由診療で検査を提供していて、費用を払えば受けることはできます。しかし、唾液と咽頭ぬぐい液、どちらを使った検査でも精度は悪く、感染していてもウイルスを検出しきれずに「陰性」と出てしまうケースが3、4割といわれます。検査結果が安心につながることはありません。

 Q.空気感染もするのでしょうか。 

 A.しません。空気感染とは、空気中を浮遊しているウイルスを吸い込んで感染することです。空気感染するはしかは、免疫がなければ、感染者と同じ電車に乗ったり、同じ建物の違う階にいたりするだけで感染します。新型コロナは、ウイルスを含む飛沫[ひまつ]が目、鼻、口の粘膜に入って感染する「飛沫感染」か、ウイルスが付いたドアノブなどに触れた手指で粘膜を触って感染する「接触感染」のどちらかです。飛沫が飛ぶ距離は1、2メートル。ただし空気の流れが悪い3密環境では、飛沫がエアロゾルと呼ばれる細かい粒子になって数十分間漂い、2メートル以上離れた人でも感染した例があります。

 Q.発症の前々日から前日にかけて、最も人にうつしやすいとのことですが、無症状の場合、感染力が一番強いのはいつですか。

 A.ずっと無症状で、感染したことにも気付かずに治った人が、他の人にうつす可能性は、感染全体の5%とされ、感染拡大にほとんど影響していないとみられます。残りの85%が、症状の出る前か出ている人から。10%が、ドアノブなどの接触面を介してです。症状が無くても、会話時にはマスクを着ける人がほとんどです。無症状の人からの感染は、あまり気にしなくていいでしょう。

 Q.幼稚園児から家族に感染するリスクをどう考えればいいですか。

 A.20歳未満の子どもは他の世代と比べて、感染することも発症することも少なく、重症化することはほとんどありません。15歳未満がかかりやすいインフルエンザとは違います。文部科学省によると学校再開後の6月1日~7月31日、全国で感染が確認されたのは、小中高校生242人、幼稚園児16人。感染経路で最も多かったのは、小中高校生は家庭内(137人)、幼稚園児は園内(6人)でした。松江市の高校でクラスターが確認されましたが、サッカー部員が寝食を共にする寮生活をしていて、家庭内感染に近い状況だったと推測されます。日本の教育現場の衛生レベルは、他国と比べて高いです。国内の感染症専門医の間では、「休校は感染拡大抑止に寄与しなかった」との見方が主流です。

 Q.私も子どもも喉と鼻が弱く、副鼻腔[びくう]炎やせきぜんそくにかかることも。こうした体質の人は、感染や重症化しやすいですか。

 A.いいえ。現時点で感染しやすいリスクとして挙げられるのは、成人同士であること、3密の環境にいることの2点です。ただ、頻繁に鼻を触れば、感染の機会が増えます。私は花粉症があるので、点眼・点鼻薬を使って、目や鼻がかゆくならないようコントロールしています。触ることをゼロにできないなら、手指の衛生を強化しましょう。(荘司貴代・県立こども病院感染対策室長)

 しょうじ・たかよ 感染症専門医。小児科専門医。県新型コロナウイルス感染症対策専門家会議委員。東京都出身、東京女子医大卒。2014年から静岡県立こども病院勤務、18年から同院感染対策室長。感染防止や抗菌薬の適正使用について、院内外に情報発信している。特殊な感染症の外来治療や当直勤務も行う。趣味は歌。ゴスペルクワイヤ(聖歌隊)の一員。44歳。

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