こち女ニュース

<専門医に聞く>今こそ知りたい感染症(4)風邪症状なら自宅療養 重症化の兆候見逃さず(静岡県立こども病院・荘司貴代さん)

(2020/7/31 20:00)
24時間利用できるAIによる自動応答チャット(右)。症状や困り事を入力すると、受診の目安や相談先が表示される。県ホームページの「新型コロナウイルス感染症関連情報」をクリックし、画面右下に固定される「コロナ感染症 Q&A Bot」から入力する
24時間利用できるAIによる自動応答チャット(右)。症状や困り事を入力すると、受診の目安や相談先が表示される。県ホームページの「新型コロナウイルス感染症関連情報」をクリックし、画面右下に固定される「コロナ感染症 Q&A Bot」から入力する

 病原体が侵入してくると、体は免疫システムの“エンジン”を掛けるために発熱します。風邪の症状が出たら、自宅で療養しましょう。新型コロナウイルスでなくとも感染症であることが多く、人にうつす可能性があるからです。「薬を飲んだから大丈夫」と、症状が治まっていないのに外出するのは控えてほしいです。
 熱は、無理に下げる必要はないです。つらい時には、解熱剤をお勧めします。服用したからといって、免疫を抑える作用はありません。
 ただし、解熱剤や風邪薬を服用すれば「早く治る」と、期待しないでください。一時的に症状が緩和されることはあっても結局、自分の免疫で自然治癒するまでの時間が短くなるわけではありません。服用してもしなくても、時間は同じです。
 薄着をしたり、ぬるま湯で体を拭いて気化熱で冷ましたりする手もあります。できるだけつらさを和らげて、休息しましょう。高熱で脳に影響が出るのは、42度以上。感染症ではまれですが、熱中症では42度を超えて、脳に後遺症が残ることがあります。
 自宅療養では少なくとも、次の五つを注意しましょう。四肢が震えるようにして発熱している▽意識がもうろうとしている▽顔色が悪い▽呼吸が苦しい▽口から物を食べられない―いずれかの症状が出たら、すぐに受診してください。
 通常の風邪は、発症から3日前後を症状のピークとして軽快していきます。厚生労働省は、比較的軽い風邪の症状でも、4日以上続く場合は、保健所などの帰国者・接触者相談センターに相談するよう呼び掛けています。
 症状だけでは、新型コロナか他の風邪ウイルスかの区別はできません。ウイルスは見えませんが、急に遠くから飛んでくるわけではありません。必ず近くに感染者がいます。
 医師はまず問診で、新型コロナかどうかを見積もります。近隣の発生動向やクラスター発生情報と照らし合わせて、患者の行動範囲内に全く発生がないときには、PCR検査は不要と判断します。
 PCR検査は、患者の検体を検査機関に運んで行い、判定には数日かかります。検査の精度は悪く、感染しているとしても、60~70%くらいしか「陽性」になりません。一部で実施されている抗原検査は、検体を採ったその場で数十分程度で判定できますが、PCRよりもさらに精度は劣ります。
 ですから、患者に症状があり、感染者やクラスターとの接触があれば、たとえPCR検査で「陰性」と出ても、新型コロナであることを否定せず、隔離と療養を指示します。
 新型コロナの感染が拡大し始めてから、夜間に医療機関を受診する人は減っています。「風邪のときには自宅療養」が浸透している側面もあり、良い傾向です。そうした皆さんの行動は、医療者を感染症から守ります。医療を本当に必要とする患者を、間接的に助けることにつながります。(荘司貴代・県立こども病院感染対策室長)

 しょうじ・たかよ 感染症専門医。小児科専門医。県新型コロナウイルス感染症対策専門家会議委員。東京都出身、東京女子医大卒。2014年から静岡県立こども病院勤務、18年から同院感染対策室長。感染防止や抗菌薬の適正使用について、院内外に情報発信している。特殊な感染症の外来治療や当直勤務も行う。趣味は歌。ゴスペルクワイヤ(聖歌隊)の一員。44歳。


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