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<専門医に聞く> 今こそ知りたい感染症(1)若年感染者 無症状多く(静岡県立こども病院・荘司貴代さん)

(2020/7/6 17:20)
症状が現れる人の割合
症状が現れる人の割合
どこから感染?
どこから感染?

 新型コロナウイルス感染症について、まずはこれまでに明らかになっていることをおさらいしましょう。
 元気な子どもにとっては、ただの風邪。60歳以下の成人にとっても、長引くけれど、ただの風邪。しかし高齢者や喫煙者、持病のある人は重症化しやすく、亡くなることがある。症状だけに着目するなら、特徴はそう言い切れます。
 免疫がないので、誰でも感染する。効く薬もワクチンもないため、急速に広がって医療崩壊を招く。拡大を防ぐには、人との接触を断つしかない。社会に与える影響の大きさも、重要な側面です。
 感染すると、症状が現れる前から人にうつします。ウイルス排出量のピークは、発症の前々日から前日にかけて。感染の45%が発症前の元気な人から。40%は症状のある人から。10%はエレベーターのボタンやドアノブなどの接触面を介して。5%が、症状が現れない人からです。発熱やせきの症状がある人は、自宅で過ごしましょう。そうすれば、感染の40%は防げるということです。
 ただし、感染者のうち、他の人にうつす人は2割。8割は、誰にも感染させません。この2割の人からの感染が、カラオケやライブハウス、接待を伴う飲食店などの「3密状態」で起きやすいことが分かっています。他の人に感染させるか、感染するかどうかは個々の体質ではなく、身を置いた環境に委ねられるといえます。
 ただ、年齢は関係しているようです。20歳未満は成人よりも感染しにくい。各国の調査で、10代の感染者の8割が無症状であるのに対して、70歳以上は7割に症状が現れるとの報告があります。
 発症した人の8割は軽症のまま、1週間ほどで治ります。2割は肺炎が悪化して呼吸困難になり、入院して酸素の供給が必要になります。発症者全体の5%が人工呼吸器や人工心肺を着けます。2~3%が命を落とすといわれます。
 軽症とは、自宅で回復を待てる状態です。肺で酸素が取り込めて、外来で点滴したり解熱剤を使ったりしながらも、食事や水分が取れることを指します。もし国内で大流行して感染者が増えれば、入院が必要な人が入院できなくなるので、60歳以下の重症者や死者も増えます。
 安全性の高い治療法やワクチンが開発されるまでには時間がかかるので、指折り数えるのはやめましょう。自分で変えられるのは、自分の行動だけ。それは手指の衛生と3密回避、禁煙です。
          ◇
 新型コロナウイルスの感染拡大を防ぐための政府の緊急事態宣言が全面解除され、県境をまたいだ人の動きも活発になっている。日常を取り戻しつつあるものの、私たちの心から不安が消え去ることはない。それでも必要以上に恐れず、前向きに生活していきたい。「ウィズコロナ」の今こそ知っておきたい感染症の知識を、専門医の荘司貴代さんに解説してもらう。

 しょうじ・たかよ 感染症専門医。小児科専門医。県新型コロナウイルス感染症対策専門家会議委員。東京都出身、東京女子医大卒。2014年から静岡県立こども病院勤務、18年から同院感染対策室長。感染防止や抗菌薬の適正使用について、院内外に情報発信している。特殊な感染症の外来治療や当直勤務も行う。趣味は歌。ゴスペルクワイヤ(聖歌隊)の一員。44歳。

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